哪些人需要补钙？过量补钙有危害吗？
所属分类：保健科普 发布日期：2017/6/12 浏览人数：1083
各种补钙产品算是保健品市场的资深选手了，那么是否每个人都需要补钙呢？过量补钙有危害吗？在讨论补钙的问题之前，让海怡康编辑和大家一起学习一点关于钙的基本知识。
食物经过口腔、胃和肠道的物理和化学处理后，钙元素由小肠上皮细胞吸收进入体内，其中1%在体液中以游离钙、蛋白结合钙等形式存在，并不断经肾脏排泄出体外，而剩余99%以羟基磷酸盐的形式存在于骨骼中。在讨论补钙还必须提到维生素D。维生素D如同搬运工，负责将钙从细胞外搬运进细胞内，无论是钙在肠道的吸收还是在肾脏的回收，都离不开维生素D。维生素D的合成需要一个特别的条件——光照，只有在紫外线的照射下，人体自身合成或是从外界的摄入的前体（主要是7-脱氢胆固醇）才会变成具有生物活性的维生素D，因此户外活动是预防各种钙缺乏疾病的重要手段。
体液中的钙广泛参与机体的各项生理活动：骨骼中的磷酸钙是提供骨骼强度的“水泥”，还作为凝血因子；肌纤维中的肌钙蛋白是我们的肌肉可以收缩的“铰链”；钙离子在心肌细胞、神经细胞内外的定向流动是使心脏得以跳动、思维逻辑得以产生的“信号弹”。在由于摄入不足导致血钙水平过低时，甲状旁腺等器官通过分泌激素，减少钙进入骨骼并动员骨骼中的钙释放出来，从而将血钙维持在相对稳定水平以保证心脏和神经系统的重要生理功能，所以钙水平降低到无法维持其他系统生理功能的情况比较少见，主要继发于其他严重疾病。临床上关注较多的还是发生率相对较高的钙缺乏导致的骨骼方面疾病。
在了解了钙的基本生理代谢常识后，我们再来看看到底哪些人需要补钙？
1、孕妇，由于胎儿骨骼发育需要母体提供大量钙质，造成孕妇血钙降低，低钙血症时会通过血管平滑肌收缩等机制使孕妇血压升高，引起妊娠期高血压。因此孕期补充钙不仅能保证胎儿正常发育，还可以减少妊高症风险。世界卫生组织2013年发布的孕妇补钙指南建议：在钙摄入水平较低的地区，孕妇（尤其是肥胖、糖尿病等妊娠期高血压高危孕妇）应当从孕20周起每日摄入1500-2000mg钙（三餐时分次摄入）直至分娩。孕期补充钙不仅能保证胎儿正常发育，还可以减少妊高症风险。
2、儿童（0-3岁）和青春期青少年（10-20岁），这个阶段是各个器官的快速生长发育期，补充钙的重要性无需多言。由11个儿科亚专业协会共同制定的2016版“营养性佝偻病防治全球共识"认为为预防佝偻病，无论何种喂养方式的婴儿均需补充维生素D 400 IU/天；12月龄以上儿童至少需要维生素D 600IU/天。
3、老年人，由于激素水平下降，食欲和消化吸收能力减退，老人往往不能从膳食中摄取到包括钙质在内的足量营养物质，再加上缺乏运动，导致骨密度下降、骨脆性增加，即所谓的骨质疏松。尤其在女性，由于雌激素与骨质代谢关系较为密切，因此绝经后女性发生骨质疏松的风险在老年人中也是最高的。美国国家骨质疏松基金会2014年发布的骨质疏松预防和治疗指南建议：50-70岁男性每日摄入1000mg钙，而同年龄段女性和70岁以上男性则增加到1200mg。
综上所述，补钙首先以膳食形式摄入钙和维生素D最为安全和健康，只有当膳食不足时才考虑通过补充剂摄入；过量的钙补充剂有可能导致高钙血症。通过多样、均衡的膳食以及充足的户外运动等方式科学补钙是性价比最高、最安全的方式。更多保健科普请关注海怡康公众号：haiyikang，官网：www.haiyikang.com
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